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胃がんグループJCOG0501の術後感染性合併症と予後に関する副次的解析論文がJ Gastrointest Cancer (IF：1.6) に掲載されました
論文・学会発表- 胃がんグループJCOG0501の術後感染性合併症と予後に関する副次的解析論文がJ Gastrointest Cancer (IF：1.6) に掲載されました
- Hayashi M, Yoshikawa T, Mizusawa J, Hato S, Iwasaki Y, Sasako M, Kawachi Y, Iishi H, Choda Y, Boku N, Terashima M. Prognostic Impact of Post-operative Infectious Complications in Gastric Cancer Patients Receiving Neoadjuvant Chemotherapy: Post Hoc Analysis of a Randomized Controlled Trial, JCOG0501. J Gastrointest Cancer. 2024 May 4. doi: 10.1007/s12029-024-01061-3.
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目的
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術後の感染性合併症（IC）は予後不良因子としてよく知られているが、術前補助化学療法（NAC）がICの悪影響を相殺する可能性がある。本解析では、4型および大型の3型胃癌を対象に、手術群（A群）とNAC療法群（B群）を比較した第III相臨床試験（JCOG0501）に登録された胃癌患者を対象に、NACの有無によるICの臨床的影響を比較した。
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試験方法
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対象は、JCOG0501に登録された316例のうち、R0切除を受けた224例である。各群におけるICの有無による予後を単変量および多変量Cox回帰により検討した。
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- 結果
- A群で21例（20.0％）、B群で15例（12.6％）のICが発生した。A群では、ICを有する患者の全生存期間（OS）は、ICを有さない患者よりもわずかに不良であった（3年OS、ICを有する患者57.1％、ICを有さない患者79.8％；調整ハザード比（95％信頼区間）、1.292（0.655-2.546））。B群では、ICを有する患者はICを有さない患者よりも生存率が良好な傾向を示した（3年OS、ICを有する患者80.0％、ICを有さない患者74.0％；調整ハザード比、0.573（0.226-1.456））。
- 結論
- 本研究は、NAC投与を受けている胃癌患者におけるICの予後への負の影響を示すことはできなかった。正確なエビデンスを構築するためには、前向きかつ多数のデータを用いたさらなる調査が期待される。