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骨軟部腫瘍グループJCOG1306のKi-67に基づく予後評価に関する副次解析論文が Japanese Journal of Clinical Oncology (IF：2.4) に掲載されました
論文・学会発表- 骨軟部腫瘍グループJCOG1306"高悪性度非円形細胞肉腫に対するadriamycin, ifosfamideによる補助化学療法とgemcitabine,docetaxelによる補助化学療法とのランダム化第II/III相試験"のKi-67に基づく予後評価に関する副次解析論文が Japanese Journal of Clinical Oncology (IF：2.4) に掲載されました
- Sugita S, Tanaka K, Oda Y, Nojima T, Konishi N, Machida R, Kita R, Fukuda H, Ozaki T, Hasegawa T. Prognostic evaluation of the Ki-67 labeling system in histological grading of non-small round cell sarcoma: a supplementary analysis of a randomized controlled trial, JCOG1306. Jpn J Clin Oncol. 2024 Feb 22.
- 背景
- 軟部肉腫（STS）には様々な組織型があり、しかもまれであるため、各組織型の悪性度を評価することが困難である。したがって、STSの病理学的検査においては、包括的な組織型分類が最も重要である。STS の病理学的解析では、FNCLCC（Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer）の悪性度分類が最も一般的に用いられている。FNCLCC悪性度分類システムのパラメーターのうち、核分裂数は腫瘍細胞の増殖活性を反映する重要な形態学的パラメーターであるが、その再現性には欠ける可能性がある。ここでは、JCOG1306における従来のFNCLCC悪性度分類システムと修正FNCLCC悪性度分類システムの予後予測における有用性を比較した。
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方法
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非小細胞円形肉腫患者140例を解析した。全例で術前化学療法前に開腹生検標本を用いてKi-67免疫染色を行った。個々の症例について、従来のFNCLCC分類（腫瘍分化度、核分裂数、壊死）と核分裂数の代わりにKi-67標識指標を用いた修正FNCLCC分類により組織学的悪性度を評価した。全生存期間に対する悪性度の影響を調べるため、単変量および多変量のCox回帰分析を行った。
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結果
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以下の通りであった：単変量解析では、従来のFNCLCCグレード3の患者はグレード1または2の腫瘍と比較して予後が不良であった（ハザード比[HR]4.21、95％信頼区間[CI]1.47-12.05、P = 0.008）。さらに、修正FNCLCC Grade 3の患者では、Grade 1または2の腫瘍と比較して予後が不良であった（HR 4.90、95％ CI 1.64-14.65、P = 0.004）。従来のFNCLCC悪性度分類と修正FNCLCC悪性度分類の両方を含む多変量解析では、修正FNCLCC悪性度分類が全生存により強く影響した（HR 6.70、95％CI 1.58-28.40、P = 0.010）。
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- 結論
- ランダム化比較試験JCOG1306のデータの補足解析によると、非小細胞円形肉腫患者の予後予測において、修正FNCLCC grading システムは従来のシステムより優れていた。