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JCOG乳がんグループ JCOG1017の副次的解析論文がBreast Cancer (IF: 2.9)に掲載されました
論文・学会発表- JCOG乳がんグループ JCOG1017の副次的解析論文がBreast Cancer (IF: 2.9)に掲載されました
- Shien T, Ishitobi M, Sasaki K, Tanaka K, Shimomura A, Tsukioki T, Sagara Y, Kimura Y, Terata K, Ishiba T, Yasojima H, Ono M, Goda K, Naito Y, Fujisawa T, Hara F, Ogawa G, Fukuda H, Iwata H. Efficacy and prognostic predictors of primary systemic therapy for de novo Stage IV breast cancer. Exploratory analysis of JCOG1017 PRIM-BC. Breast Cancer. 2026 Jan 31.
- 新規ステージIV乳癌（BC）に対する最適な初回全身療法は、特に早期の薬剤効果を評価する上で極めて重要である。JCOG1017試験では、未治療の新規ステージIV乳がん患者が、原発腫瘍切除のための無作為化前に3か月間のサブタイプに基づく全身療法を受けた。治療を受けた569人の患者において、全症例における無増悪率（非PD：最大径が10％以上増加しない）は77.2％、客観的奏効率（ORR）は29.0％であった。サブタイプ別では、非PD/ORR率はTN型（78.2%/36.4%）、ルミナル型（75.4%/13.4%）、HER2陽性型（92.9%/81.0%）、ルミナル-HER2型（66.7%/40.3%）であった。多変量解析では、閉経後患者（オッズ比（OR）1.673、p＝0.024）およびPgR陽性腫瘍患者（OR 2.391、p＝0.0019）において非PD率が高いことが明らかになった。内分泌療法はPgR陽性腫瘍患者においてより有効（OR 3.258, p＜0.0001）であり、内臓転移を有する患者では実用性が低い（OR 0.605, p＝0.0334）。HPD（トラスツズマブ、ペルツズマブ、ドセタキセル）/HPTX（トラスツズマブ、パクリタキセル）療法（非進行率：92.7%）は内臓転移に対して非常に有効であった（オッズ比＝15.818、p＝0.0030）。3ヶ月時点で進行が認められなかった患者は、全生存期間が有意に良好であった（HR 0.508, 95% CI [0.398, 0.648]）。これらの知見は、初期治療がサブタイプに適合する必要性を強調しており、ER陽性HER2陽性乳がんに対する内分泌単剤療法は最適ではない。早期進行例に対する効果的な戦略が求められる。