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JCOG食道がんグループ JCOG1109の副次的解析論文がAnnals of Surgical Oncology (IF: 3.5)に掲載されました
論文・学会発表- JCOG食道がんグループ JCOG1109の副次的解析論文がAnnals of Surgical Oncology (IF: 3.5)に掲載されました
- Kita R, Kato K, Machida R, Ito Y, Daiko H, Kawakubo H, Sasaki K, Fukuda H, Kimura Y, Akiyoshi K, Koyanagi K, Hara H, Minashi K, Amagai K, Abe T, Matsuda S, Tsushima T, Takeuchi H. Optimal Timing of Surgery Following Neoadjuvant Therapy for Surgical and Oncological Outcomes in Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma: An Exploratory Analysis of JCOG1109. Annals of surgical oncology. 2026 Jan 14.
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背景
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食道扁平上皮癌（ESCC）における術前補助療法後の最適な手術時期は依然として不明である。本探索的解析は、第III相試験JCOG1109に登録された進行ESCC患者において、手術までの期間（TTS）が周術期転帰および生存転帰に及ぼす影響を評価することを目的とする。
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方法
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術前化学療法または化学放射線療法後に食道切除術を受けた患者を対象とした。各治療群内で、患者をコホート四分位に基づいて4つのTTSサブグループに分類した。周術期合併症、全生存期間（OS）、無増悪生存期間（PFS）を評価した。
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結果
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シスプラチン＋フルオロウラシル（CF）、ドセタキセル、シスプラチン＋フルオロウラシル、CF＋放射線療法（CF-RT）群におけるTTSの中央値は、それぞれ35日（範囲16-81日）、38日（17-109日）、41日（14-98日）であった。ベースライン特性はTTSサブグループ間で同等であった。手術時間および全体的な合併症発生率に有意差は認められなかった。CF-RT群では、TTSが長いほど出血量（200、210、300、370 mL）が増加し、吻合部漏出（6%、7%、14%、18%）の増加傾向、ならびにPFSおよびOSの悪化傾向（特に間隔が長いほど顕著）が認められた。しかしながら、全治療群において、TTSサブグループ間でOSおよびPFSに差は認められず、多変量解析ではTTSと生存率との間に一貫した関連性は示されなかった。
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結論
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術前化学放射線療法後の手術までの期間は、進行食道扁平上皮癌の予後に有意な影響を及ぼさなかった。しかしながら、化学放射線療法後の間隔が長期化すると、過度な遅延に伴う予後不良のリスク増加に加え、手術の複雑化や漏出リスクが高まる可能性がある。
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キーワード：食道癌；間隔時間；術前化学放射線療法；術前化学療法；扁平上皮癌