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JCOG食道がんグループJCOG1314の副次的解析論文がEsophagus (IF: 3.8)に掲載されました
論文・学会発表- JCOG食道がんグループJCOG1314の副次的解析論文がEsophagus (IF: 3.8)に掲載されました
- Matsuda S, Tsushima T, Kawakubo H, Hironaka S, Tsubosa Y, Sakanaka K, Oguma J, Kadowaki S, Tsunoda S, Hara H, Koyanagi K, Yamaguchi T, Harada K, Takahashi M, Minashi K, Baba E, Sasaki K, Machida R, Takeuchi H. Safety and efficacy of conversion therapy for metastatic esophageal cancer: exploratory analysis of JCOG1314. Esophagus. 2026 Jan;23(1):111-9.
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背景
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多剤併用療法の最近の進歩により、転移性食道癌（EC）に対する転換療法（CT）が有効な選択肢であることが示されている。JCOG1314試験は、転移性EC患者におけるドセタキセル＋シスプラチン＋5-フルオロウラシル（DCF）療法とシスプラチン＋5-フルオロウラシル（CF）療法の生存率向上効果を検証する無作為化第III相試験であった。本解析の目的は、JCOG1314に登録された患者におけるCTの安全性および生存率を評価することである。
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方法
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CTは、遠隔転移により当初切除不能とされた腫瘍に対し、初回治療後に根治を目的とした手術または化学放射線療法（CRT）を実施することを定義した。CT群と非CT群間で、臨床病理学的因子、手術成績、CRT中の毒性、生存率を比較した。
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結果
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JCOG1314に登録された240例のうち、再発例を除外し、遠隔転移により当初切除不能とされたEC患者154例を選定した。このうち21例がCT（転換手術5例、転換CRT16例）を受けた。CT群と非CT群の間で、転移臓器数や化学療法レジメンに有意差は認められなかった。CT群における最も頻度の高いM1転移部位は胸部リンパ節であった。CT群と非CT群の3年全生存率（OS）はそれぞれ52.4％と14.3％であった。多変量解析により、CT群は非CT群と比較して有意に良好なOSを示した（HR 0.36、95% CI 0.19-0.67、p < 0.01）。
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結論
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CTは食道癌において予後良好に安全に実施可能である。転移性食道癌におけるCTの生存率改善効果を確定するには前向き研究が必要である。
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キーワード：コンバージョン手術；コンバージョン療法；食道癌；多職種連携治療。